Тревога и настроение
Паническая атака: что делать в момент приступа
Автор: Андрей Михайлович Шеянов, Врач-психиатр, психотерапевт
Паническая атака — это внезапный приступ сильного страха с яркими телесными симптомами: сердцебиение, нехватка воздуха, дрожь. Пик наступает за пару минут, потом отпускает. Сама по себе она не опасна, хотя переживается тяжело. Когда приступы повторяются и человек начинает их бояться, говорят о паническом расстройстве.
Как это проявляется
В мыслях и эмоциях
- внезапный сильный страх, иногда — ужас смерти
- ощущение, что теряешь контроль или «схожу с ума»
- чувство нереальности происходящего
- страх, что приступ повторится
В теле
- резкое сердцебиение, «колотится сердце»
- нехватка воздуха, удушье, ком в горле
- дрожь, потливость, озноб или жар
- головокружение, онемение, слабость в ногах
Почему возникает
- перенапряжение и истощение нервной системы
- хронический стресс, недосып, переутомление
- особенности работы вегетативной нервной системы
- иногда — телесные причины (например, щитовидная железа), которые важно исключить
Как я помогаю
Многие приходят ко мне с одной и той же фразой: «Я думал, что умираю». Сердце колотится, воздуха не хватает, земля будто уходит из-под ног — и кажется, что это конец. Поэтому на приёме мы первым делом разбираем, как именно проходит приступ: что вы чувствуете, с чего всё начинается, как долго длится. Когда человек понимает механику (что это адреналин, а не сердечный приступ, что пик пройдёт за минуты), страх уже теряет часть своей силы.
Дальше работаем с самим циклом «страх страха». При паническом расстройстве человек начинает бояться уже не события, а нового приступа. И эта постоянная настороженность сама подкармливает тревогу. Я показываю, как вести себя во время атаки и между приступами, чтобы разорвать этот круг. Чаще это психотерапия, при необходимости — лекарственная поддержка. Зачем я предлагаю именно такой путь, всегда объясняю, а не оставляю вас гадать.
Если вы уже стали избегать метро, толпы или поездок в одиночку — это агорафобия, частый спутник панических атак. С ней тоже работаем: возвращаем привычные места и дела постепенно, без насилия над собой. Шаг за шагом мир снова становится вашим, а не размеченным на «безопасные» и «опасные» зоны. Если тревога сильнее всего накрывает среди людей и от взглядов со стороны, посмотрите и в сторону социальной тревожности: она часто идёт рядом.
Что делать во время приступа
Самое важное — помнить, что приступ конечен. Он сам сходит на нет, даже если вы ничего не предпринимаете. С ним не нужно бороться или убегать от него. Помогает замедлить дыхание: выдох длиннее вдоха, без жадных глубоких вдохов, от которых только сильнее кружится голова. Можно перевести внимание на то, что вокруг: что видите, что слышите, чего касаетесь. Это не «волшебная техника», а способ дать телу понять, что угрозы нет, и дождаться, пока адреналин схлынет.
Если приступы уже повторяются, не нужно проходить через это в одиночку. С паническим расстройством хорошо справляются, и вернуть себе спокойную, привычную жизнь — реально. А если не уверены, пора ли к врачу, вот простые ориентиры: когда пора к психиатру.
Когда пора к врачу
- приступы повторяются и вы начали их бояться
- стали избегать мест, где «прихватило» в прошлый раз
- перестали ездить в метро, выходить одни, бывать в толпе
- из-за страха сужается привычный круг дел и мест
- появились мысли, что «лучше не жить»
Это не онлайн-диагностика и не экстренная помощь. При угрозе жизни вызовите скорую — 103.
Можно разобраться по делу
Онлайн — уже сейчас, очно в Клинике Сеченовского — с июля 2026.
Записаться на приёмЧастые вопросы
Паническая атака опасна для сердца?
Во время приступа сердце бьётся часто и сильно, и от этого страшно. Но самой панической атакой сердце не повреждается — это выброс адреналина, а не болезнь сердца. Сердцебиение всё же стоит хотя бы раз показать врачу: исключить другие причины и больше к этому вопросу не возвращаться.
Можно ли справиться без таблеток?
Часто да. При панических атаках хорошо работает психотерапия: человек учится понимать, что происходит в теле, и не раскручивать страх дальше. Лекарства нужны не всем. Иногда они помогают на время сбить остроту приступов, но нужны ли они именно вам — решаем вместе, исходя из вашей ситуации.
Почему приступ случается ночью или на ровном месте?
Это типично для панических атак. Напряжение копится исподволь, и тело «разряжается» тогда, когда вы наконец расслабились — во сне или в покое. Ощущение «на ровном месте» обманчиво: повод обычно не снаружи, а в накопленном внутреннем напряжении.
Это лечится?
Да, и довольно хорошо. Паническое расстройство — одно из самых отзывчивых к лечению состояний. Большинству людей удаётся свести приступы на нет и вернуть себе обычную жизнь, в которой нет места постоянному страху.