Тревога и настроение
Тревога и тревожные расстройства
Автор: Андрей Михайлович Шеянов, Врач-психиатр, психотерапевт
Тревога — нормальная реакция на угрозу: она помогает собраться. О расстройстве говорят, когда тревога держится постоянно, несоразмерна поводу и мешает жить — спать, работать, общаться. Это частое состояние, и оно хорошо поддаётся лечению.
Как это проявляется
В мыслях и эмоциях
- постоянное беспокойство и «прокручивание» мыслей
- ожидание, что вот-вот случится плохое
- трудно сосредоточиться, всё время на взводе
- раздражительность, быстрая утомляемость
В теле
- учащённое сердцебиение, «перебои»
- напряжение в мышцах, головные боли
- ком в горле, тяжесть в груди, нехватка воздуха
- потливость, дрожь, проблемы со сном и пищеварением
Почему возникает
- наследственная предрасположенность
- хронический стресс и переутомление
- особенности работы нервной системы
- иногда — телесные причины (например, щитовидная железа), которые важно исключить
Как я помогаю
Ко мне часто приходят люди, которые уже устали бояться. Снаружи всё в порядке — работа, семья, дела. А внутри постоянный гул: вот-вот что-то случится. Если вы узнали себя, начнём с простого: разберёмся, как именно проявляется тревога у вас, когда она впервые дала о себе знать и что её подкармливает.
Если есть телесные жалобы (сердцебиение, ком в горле, нехватка воздуха), мы не отмахнёмся от них. Сначала важно исключить причины со стороны тела, например со стороны щитовидной железы. Об этом я спрошу обязательно.
Дальше подбираем план под вас. Чаще это психотерапия (обычно когнитивно-поведенческая), работа со сном и режимом, при необходимости лекарства. Я всегда объясняю, зачем предлагаю именно это, и решения мы принимаем вместе, а не «по назначению».
Тревога редко уходит по команде «успокойся». Но с ней можно научиться обходиться так, чтобы она перестала управлять вашими днями. И до этого состояния доходят почти все, кто берётся за дело.
Когда пора к врачу
- тревога держится неделями и не проходит сама
- случаются панические приступы
- начали избегать привычных дел, мест или людей
- сбился сон или аппетит
- появились мысли, что «лучше не жить»
Это не онлайн-диагностика и не экстренная помощь. При угрозе жизни вызовите скорую — 103.
Можно разобраться по делу
Онлайн — уже сейчас, очно в Клинике Сеченовского — с июля 2026.
Записаться на приёмЧастые вопросы
Тревожное расстройство — это навсегда?
Нет. Тревожные расстройства хорошо лечатся: помогает психотерапия, при необходимости — лекарства. Большинству людей становится заметно легче.
Сразу назначат таблетки?
Не обязательно. Сначала разберёмся, что с вами происходит. План подбираем вместе: иногда хватает психотерапии и режима, иногда нужна и медикаментозная поддержка.
Чем тревога отличается от панической атаки?
Тревога — это фон, который тянется долго. Паническая атака — короткий приступ сильного страха с ярким телесным ответом: сердцебиение, нехватка воздуха. Часто они связаны.
Это лечит психиатр или психолог?
С выраженной тревогой, паническими атаками и нарушениями сна — к психиатру или психотерапевту: он и разберёт причины, и при необходимости назначит лечение.