Тревога и настроение
Социофобия: социальная тревожность
Автор: Андрей Михайлович Шеянов, Врач-психиатр, психотерапевт
Социальная тревожность — это сильный страх оценки и осуждения там, где на вас смотрят: выступление, звонок, разговор с незнакомым человеком. Из-за него такие ситуации хочется обходить стороной. Часто подключается тело: краснеете, дрожит голос, бросает в пот. Это лечится.
Как это проявляется
В мыслях и эмоциях
- страх, что осудят, заметят волнение, сочтут глупым
- прокручивание разговора заранее и долгий разбор после
- ожидание провала ещё до самой ситуации
- избегание выступлений, звонков, новых знакомств
В теле
- краснею, бросает в жар, потеют ладони
- дрожит голос или руки, сбивается дыхание
- сердцебиение, ком в горле, «пустота» в голове
- тошнота или позывы в туалет перед важной встречей
Почему возникает
- наследственная предрасположенность и тревожный темперамент
- опыт насмешек, критики или травли в прошлом
- усвоенная установка, что ошибаться и быть заметным — опасно
- хронический стресс, усиливающий тревогу
Как я помогаю
Часто к этому моменту жизнь уже незаметно сузилась вокруг одного слова — «обойти». Не позвонить, а написать. Отказаться от выступления. Промолчать на встрече, хотя было что сказать. Поэтому на первой встрече мы разбираем, в каких ситуациях накрывает сильнее всего и чего именно вы боитесь: осуждения, заметного волнения, провала. Это и есть то, с чем мы будем работать.
Основной метод — психотерапия. Вместе составляем лесенку ситуаций от простых к трудным и проходим её по шагам, в вашем темпе. Смысл не в том, чтобы перестать волноваться совсем. Смысл в том, чтобы волнение перестало решать за вас. По ходу разбираем мысли вроде «все заметят, как я краснею» — на словах они обычно куда страшнее, чем на деле. При выраженных симптомах обсуждаем медикаментозную поддержку: не вместо терапии, а чтобы первые шаги дались легче.
Социальная тревожность хорошо поддаётся работе. Многие, кто годами обходил стороной выступления и звонки, со временем перестают строить вокруг этого жизнь — и с удивлением замечают, что говорить и быть на виду стало можно.
Когда пора к врачу
- из-за страха отказываетесь от учёбы, работы, общения
- избегание сужает жизнь всё сильнее
- тревога перед социальными ситуациями изматывает
- появляется подавленность или тянет «заглушить» тревогу алкоголем
- появились мысли, что «лучше не жить»
Это не онлайн-диагностика и не экстренная помощь. При угрозе жизни вызовите скорую — 103.
Можно разобраться по делу
Онлайн — уже сейчас, очно в Клинике Сеченовского — с июля 2026.
Записаться на приёмЧастые вопросы
Как перестать бояться общения с людьми?
Быстрой кнопки нет, но страх общения хорошо поддаётся работе. Помогает постепенное возвращение в ситуации, которых вы избегаете, маленькими шагами, и разбор мыслей, которые запускают тревогу. Это основа психотерапии при социальной тревожности, а при сильной тревоге врач может добавить лечение.
Социофобия лечится?
Да. Социальная тревожность хорошо отвечает на психотерапию, а при выраженной форме к ней добавляют препараты. Полностью убрать волнение перед важными ситуациями не цель, задача в том, чтобы страх перестал управлять вашей жизнью.
Это просто стеснительность?
Стеснительность проходит, когда освоишься, и почти не мешает жить. О социальной тревожности говорят, когда страх сильный, держится и заставляет избегать важного: отказываться от возможностей, молчать там, где хотелось бы говорить. Отличают её именно избегание и то, насколько сильно она мешает.
Можно ли это перерасти?
Иногда с возрастом становится легче. Но часто срабатывает обратное: чем больше человек избегает пугающих ситуаций, тем прочнее закрепляется страх. Поэтому ждать, что «само пройдёт», не всегда разумно.
Помогают ли таблетки от волнения?
Лекарства бывают полезны, особенно при выраженных симптомах. Но это не основа и не «таблетка перед выступлением» на каждый день. Главное здесь — психотерапия, где вы постепенно возвращаетесь в пугающие ситуации. Что и как — решаем на приёме.
С чего начать?
С разговора о том, каких именно ситуаций вы избегаете и что в них пугает. Дальше выстраиваем посильные шаги от простого к сложному, чтобы тревога снижалась через опыт, а не через избегание.