Меню

Разобрать назначение

Вам назначили препарат — один или несколько? Здесь можно понять, чего от него ждать: какие побочки вероятны, когда они пройдут и что не стоит терпеть. Многие бросают лечение в первые недели из-за побочек, хотя чаще всего они временные и уходят как раз к тому моменту, когда лекарство начинает работать.

Важно: это справочная информация, а не проверка совместимости и не назначение. Точную совместимость, дозы и выбор препарата определяет врач или фармацевт.

Начните отсюда

Укажите свои препараты — получите разбор

Одна общая памятка по всему, что вам назначили: какие побочки вероятны, когда пройдут, что делать и о чём спросить врача. Считается у вас в браузере, ничего не отправляется.

Разобрать назначение

Или разберитесь вручную

Первые недели на антидепрессанте Побочки высоки в первую-вторую неделю и спадают почти к нулю к третьей-четвёртой; действие препарата у нуля первые две недели и нарастает к второй-четвёртой неделе. Самый трудный участок — в начале, здесь важно не бросить. Первые недели: почему становится легче не сразу 1 нед 2 нед 3 нед 4 нед 5 нед 6 нед Побочки тошнота, тревога в начале — проходят Действие препарата нарастает к 2–4 неделе здесь важно не бросить

Назначили несколько препаратов?

Укажите их и получите одну общую памятку: побочки, сроки и на что обратить внимание.

Найти по препарату

Введите название с упаковки или действующее вещество — покажем побочки, когда появляются и насколько часто.

Разобрать по симптому

Знаете, что именно беспокоит? Откройте разбор побочки с таймлайном «когда пройдёт» и что помогает.

Обычно проходят в первые недели

Организм привыкает — эти побочки чаще всего стихают за 1–4 недели

Могут остаться — обсудите с врачом

Не значит «терпи»: дозу, время приёма или препарат можно поменять

Реакции при отмене

Почему нельзя бросать резко

Сочетания, с которыми осторожно

Это не проверка совместимости, а частые комбинации, о которых полезно знать. Полную совместимость ваших препаратов проверяет врач или фармацевт.

Два «серотониновых» препарата вместе

Серотониновый синдром

Антидепрессант (СИОЗС/СИОЗСН) плюс другой серотонинергический: трамадол, триптаны от мигрени, другой антидепрессант, МАО-ингибиторы, зверобой.

Почему: Серотонина становится слишком много. Появляются возбуждение, дрожь, потливость, жар, учащённое сердцебиение, спутанность.

Что делать: Не комбинировать без врача. Если после нового препарата появились дрожь, жар и спутанность, это повод срочно обратиться за помощью.

Успокоительные и снотворные плюс алкоголь

Угнетение дыхания

Бензодиазепины (феназепам и другие), сильно седативные препараты плюс алкоголь.

Почему: Угнетающее действие на мозг и дыхание складывается. Это одна из самых опасных бытовых комбинаций.

Что делать: Не совмещать с алкоголем. О любых успокоительных и снотворных, которые вы принимаете, скажите врачу.

Бензодиазепины плюс опиоидные обезболивающие

Угнетение дыхания

Бензодиазепины плюс опиоиды (сильные обезболивающие, некоторые препараты от кашля).

Почему: Оба препарата угнетают дыхательный центр и усиливают друг друга. Риск особенно высок у пожилых и при болезнях лёгких.

Что делать: Такое сочетание назначает и контролирует только врач. Самостоятельно не комбинировать.

СИОЗС плюс обезболивающие и препараты для крови

Риск кровотечений

Антидепрессант (СИОЗС) плюс НПВП (ибупрофен и другие), аспирин или антикоагулянты.

Почему: СИОЗС влияют на тромбоциты, а НПВП раздражают желудок. Вместе растёт риск кровотечений, чаще из желудочно-кишечного тракта.

Что делать: Скажите врачу, если регулярно принимаете обезболивающие или разжижающие кровь. Тревожные признаки — чёрный стул, необычные синяки.

Литий плюс обезболивающие или мочегонные

Передозировка лития

Литий плюс НПВП, мочегонные или препараты от давления группы иАПФ.

Почему: Эти препараты задерживают литий в организме, и его концентрация растёт до опасной даже без изменения дозы.

Что делать: На литии осторожно с обезболивающими и мочегонными, любые новые препараты обсуждайте с врачом. Тревожно — сильный тремор, рвота, спутанность.

Препараты, удлиняющие интервал QT

Нарушения ритма сердца

Некоторые нейролептики, циталопрам в высоких дозах плюс отдельные антибиотики и противогрибковые.

Почему: Несколько препаратов вместе сильнее влияют на электрику сердца, что в редких случаях опасно.

Что делать: Врач учитывает это по ЭКГ и дозам. Сообщайте обо всех препаратах, которые принимаете, включая антибиотики.

Травы и БАДы вместе с психотропами

Изменение концентрации препарата

Зверобой, грейпфрутовый сок и некоторые добавки вместе с антидепрессантами и другими препаратами.

Почему: Зверобой ускоряет выведение и ослабляет действие, грейпфрут наоборот повышает концентрацию некоторых препаратов. Эффект непредсказуем.

Что делать: Расскажите врачу про травы, БАДы и сок грейпфрута: их лучше согласовать, а не совмещать вслепую.

Несколько седативных препаратов сразу

Избыточная сонливость и падения

Комбинация препаратов с седативным эффектом: снотворные, седативные нейролептики, антигистаминные, бензодиазепины.

Почему: Седация складывается: днём тяжело, растёт риск падений и ошибок, особенно у пожилых.

Что делать: Если препаратов несколько и постоянно клонит в сон, скажите врачу — схему часто можно упростить.

Побочка мешает жить или пугает?

Не бросайте препарат молча — расскажите врачу. Почти всегда есть, что поправить.

Записаться на приём

Пока не готовы записаться? Подпишитесь на Telegram, чтобы не потерять.

Вы врач или психолог? Здесь есть клинический разбор побочек: механизм, ведение, выбор препарата →