Лечение тревожного расстройства и панических атак

При лёгкой и умеренной тревоге нередко да: когнитивно-поведенческая терапия по эффективности сопоставима с лекарствами, а её результат дольше сохраняется после окончания курса. Препараты обсуждают, когда тревога выражена настолько, что мешает спать, работать и вообще включиться в терапию, либо когда психотерапии оказалось недостаточно. Я не назначаю лекарства по умолчанию и всегда объясняю, зачем предлагаю их именно в вашем случае.

Курс когнитивно-поведенческой терапии это обычно от восьми до двадцати встреч, и заметное улучшение чаще наступает раньше окончания. Если подключаются препараты, эффект нарастает ко второй-четвёртой неделе, а принимают их дольше, чтобы результат закрепился. Точные сроки зависят от тяжести и того, как давно всё длится.

Антидепрессанты, которые составляют основу лечения, зависимости не вызывают. Зависимость связана с другой группой, транквилизаторами-бензодиазепинами: их назначают коротким курсом и по чёткой схеме именно поэтому. Резко бросать антидепрессант тоже не стоит, но это про синдром отмены, а не про зависимость.

Паническое расстройство хорошо поддаётся лечению, и первая линия здесь та же: психотерапия, при необходимости препараты. Важная часть работы это разорвать круг «приступ — страх нового приступа — избегание», потому что именно избегание закрепляет расстройство. Отдельно проверяем, исключены ли телесные причины сердцебиения.

Нет. Тревожные расстройства относятся к состояниям с хорошим прогнозом: большинству удаётся вернуться к обычной жизни. Склонность реагировать тревогой может остаться чертой характера, но это не то же самое, что расстройство, которое мешает жить.

Да, это один из форматов, где онлайн работает хорошо: беседа, разбор и план не требуют осмотра. Ограничения есть при острых и тяжёлых состояниях, а также когда по закону нужен очный осмотр для рецепта. Что именно решается дистанционно, я скажу честно на консультации.