Антидепрессанты · Нейролептики · Нормотимики

Набор веса на антидепрессантах и нейролептиках

Частота: часто Может остаться

Часть психопрепаратов повышает аппетит и меняет обмен, и вес растёт. Но разброс огромный: на одних набор частый и заметный, на других его почти нет. Это стойкая, но решаемая побочка — важно не терпеть молча и не бросать лечение, а обсудить с врачом контроль веса или выбор препарата.

Как это обычно идёт по неделям

1нед2нед3нед4нед5нед6нед

препарат начинает действовать

→ остаётся, к врачу

Эта побочка может остаться — это повод не бросать, а обсудить с врачом

Что происходит

Некоторые препараты влияют на центры аппетита и насыщения в мозге и на обмен веществ. Хочется есть чаще и больше, особенно сладкого, а тратится меньше. Это не слабость воли: работает фармакология. Поэтому и решение обычно не «просто меньше есть», а разговор с врачом о том, как поддержать вес или подобрать препарат помягче.

Вес — одна из главных причин, по которой люди тихо бросают лечение, особенно нейролептики. И одна из самых обидных, потому что её часто можно было предупредить или смягчить выбором препарата.

Почему «просто меньше есть» тут работает плохо

Дело не в характере. Препарат меняет саму систему аппетита: голод приходит чаще, насыщение позже. Бороться силой воли против фармакологии тяжело и несправедливо к себе. Поэтому честный подход — не стыдить себя за срывы, а обсудить с врачом: где-то достаточно следить за весом и подключить активность, а где-то разумнее поменять препарат на более нейтральный.

Что может помочь

Взвешиваться раз в 1–2 недели в первые месяцы, чтобы заметить тенденцию рано
Питание и движение помогают, но при выраженном наборе их часто недостаточно
Сказать врачу: можно обсудить смену на препарат с меньшим влиянием на вес
Не бросать лечение самому: набор веса решаем, а возврат болезни опаснее

Это подсказки для разговора с врачом, а не инструкция по самолечению. Дозу, время приёма и выбор препарата меняет только врач.

Когда не ждать, а связаться с врачом

Быстрый набор веса за короткое время (несколько килограммов за месяц)
Появились сильная жажда, частое мочеиспускание, резкая слабость (возможен рост сахара)
Из-за веса вы уже собрались тайком бросить препарат — сначала позвоните врачу

Это не онлайн-диагностика и не экстренная помощь. При угрозе жизни вызовите скорую — 103.

Побочка мешает — не бросайте молча

Расскажите врачу: почти всегда есть, что поправить. Онлайн — уже сейчас, очно в Клинике Сеченовского — с июля 2026.

Записаться на приём

Частые вопросы

На всех ли антидепрессантах толстеют?

Нет. Разброс большой: сильнее всего вес растёт на миртазапине, из нейролептиков — на оланзапине и кветиапине, из нормотимиков — на вальпроате. У многих СИОЗС влияние на вес небольшое, а у части препаратов его почти нет.

Уйдёт ли вес сам?

Обычно нет, в отличие от тошноты. Но это управляемо: врач может обсудить контроль веса, добавление помощи или переход на препарат мягче по этому профилю. Терпеть молча не нужно.

Можно ли просто сесть на диету?

Питание и активность помогают, но при выраженном наборе часто не перекрывают эффект препарата. Разумнее не бороться в одиночку, а обсудить с врачом и выбор препарата, и способы поддержки.

Вы врач? Клинический разбор этой побочки — механизм, ведение, выбор препарата →