Туман в голове (brain fog)

Почему чаще это тревога и недосып, а не деменция

В 30 лет стал всё забывать, мысли вязкие, и закрадывается страх: неужели ранняя деменция? Почти всегда причина другая. Ко мне часто приходят люди, которые уже погуглили симптомы и напугали себя до бессонницы. И первое, что я хочу сказать: выдохните. У молодых деменция встречается крайне редко, а туман в голове, с которым приходят чаще всего, устроен совсем иначе.

Деменция — это когда память разрушается: человек теряется в знакомых местах, не узнаёт близких, забывает недавние события целиком. Туман в голове — другое. Память на месте, просто ей трудно работать. Тревога, сниженное настроение, недосып и стресс забирают внимание на себя, и на обычные дела ресурса уже не остаётся. Мозг не сломан — он перегружен. Поэтому вы перечитываете один и тот же абзац, теряете нить разговора, заходите в комнату и не помните зачем.

Есть и понятная физиология. Когда вы хронически не высыпаетесь или живёте в постоянном напряжении, страдают именно внимание и рабочая память — те функции, что отвечают за «соображать быстро». Уберите недосып и тревогу, и ясность чаще всего возвращается. Иногда за туманом стоит телесное: щитовидная железа, дефицит железа или витамина B12, состояние после перенесённой инфекции. Это стоит исключить парой анализов, без паники.

Туман в голове и СДВГ

Иногда туман в голове — это не новое состояние, а то, с чем человек живёт давно, просто раньше справлялся. При СДВГ мозгу трудно удерживать фокус и доводить мысль до конца. Внимание соскальзывает, задачи рассыпаются, к вечеру голова как выжатая. С возрастом, когда нагрузка растёт и появляется больше дел, которые нужно держать в голове, эти трудности становятся заметнее — и человек впервые начинает думать, что «стал хуже соображать».

Здесь важно отличить одно от другого. Если рассеянность и трудности с концентрацией были всегда, ещё со школы, это разговор про СДВГ, а не про то, что мозг внезапно сдал. И подход тут другой: не «лечить деменцию», а научиться работать со своим вниманием. Об этом мы говорим на приёме отдельно.

Когда всё-таки проверить память всерьёз

Есть признаки, при которых стоит не отмахиваться, а показаться неврологу. Если память ухудшается быстро и заметно — месяц за месяцем, и это видят близкие. Если вы теряетесь в знакомых местах, не можете найти привычную дорогу домой. Если меняется характер, поведение или речь. Если забываются не отдельные слова, а недавние события целиком. Вот тогда есть смысл провериться всерьёз.

Это редкие сценарии, и для большинства людей с туманом в голове они не про них. Но я всегда говорю так: если тревожный признак есть, лучше проверить и закрыть вопрос, чем годами носить в себе страх. Современные рекомендации по профилактике деменции подчёркивают, что многое в нашей власти — и сон тут на одном из первых мест. Об этой связи я подробно пишу в материале про сон и деменцию.

Как я помогаю

На приёме мы первым делом разбираемся, откуда взялся туман. Я расспрашиваю, как давно это длится, что было раньше, как вы спите, насколько вымотаны, есть ли тревога или подавленность. Уже сам этот разговор многое проясняет и часто снимает главный страх — что это «начало конца». При необходимости предлагаю простые анализы, чтобы исключить телесные причины: это быстро закрывает вопрос.

Дальше работаем с настоящей причиной. Если за туманом стоит тревога или депрессия — занимаемся ими, и мышление проясняется следом. Если недосып и выгорание — налаживаем сон и восстановление. Если это похоже на СДВГ — разбираемся, как помочь вниманию. Я всегда объясняю, что происходит и почему, а не оставляю вас гадать. Туман в голове почти всегда обратим, и вернуть себе ясную голову — реально. Если узнали себя, приходите, разберёмся вместе.