Тревога и настроение
Депрессия или просто усталость: как отличить
Автор: Андрей Михайлович Шеянов, Врач-психиатр, психотерапевт
Депрессия — это не «плохое настроение» и не лень. Это состояние, когда две недели и дольше держится подавленность, пропадает интерес и удовольствие от того, что раньше радовало, и не хватает сил даже на обычные дела. Страдают сон, аппетит, концентрация. Это болезнь, и она лечится.
Как это проявляется
В мыслях и эмоциях
- стойко сниженное, подавленное настроение
- потеря интереса и удовольствия от привычных дел
- чувство вины, никчёмности, «я обуза»
- трудно сосредоточиться и принимать решения
В теле
- упадок сил, всё даётся через силу
- нарушения сна — бессонница или, наоборот, пересып
- изменился аппетит и вес
- тяжесть в теле, боли без явной причины
Почему возникает
- наследственная предрасположенность
- длительный стресс, потеря, переутомление
- особенности работы нервной системы и обмена
- иногда — телесные причины (например, щитовидная железа), которые важно исключить
Как я помогаю
Ко мне часто приходят с фразой: «Я просто разленился, надо взять себя в руки». Человек месяцами ругает себя за слабость, а на деле болеет. Поэтому на первой встрече мы не ищем виноватого — мы разбираем, что происходит: когда всё началось, как меняется в течение дня, что со сном, с аппетитом, с силами. Я отношусь к депрессии как к состоянию, у которого есть причины и есть выход, а не как к дефекту характера.
Дальше подбираем план под вас. При лёгких состояниях бывает достаточно психотерапии и работы с режимом. При более тяжёлых нужна и медикаментозная поддержка. Если предлагаю лекарства — объясняю, зачем они, как работают и чего ожидать. И решения мы принимаем вместе, а не я за вас.
Отдельно скажу про мысли о нежелании жить. Они бывают при депрессии чаще, чем принято говорить вслух, и это не стыдно. Если такие мысли появились — скажите о них врачу прямо. Это не повод для осуждения, а сигнал, что помощь нужна сейчас.
Сон при депрессии почти всегда страдает, а хронический недосып сам бьёт по мозгу и памяти, поэтому режим сна мы трогаем одним из первых. И если сомневаетесь, пора ли к специалисту, вот простые ориентиры: когда пора к психиатру.
Депрессия кажется бесконечной изнутри — это часть самой болезни, она искажает то, как вы видите будущее. Но я вижу, как люди из неё выходят. Выбираются и те, кто был уверен, что им уже ничего не поможет. С этим можно справиться, и начать можно прямо сейчас — с одного разговора.
Когда пора к врачу
- подавленность держится две недели и дольше
- пропал интерес к тому, что раньше радовало
- сбился сон, аппетит, нет сил на обычные дела
- появились мысли о нежелании жить или о том, что «лучше бы меня не было» — это повод обратиться к врачу безотлагательно, а при острых мыслях о самоубийстве — позвонить в кризисную службу
Это не онлайн-диагностика и не экстренная помощь. При угрозе жизни вызовите скорую — 103.
Можно разобраться по делу
Онлайн — уже сейчас, очно в Клинике Сеченовского — с июля 2026.
Записаться на приёмЧастые вопросы
Депрессия или лень: как понять разницу?
При лени желание что-то делать возвращается, стоит появиться интересному поводу, и человек способен собраться. При депрессии пропадает сам интерес, а сил нет даже на то, что раньше радовало, и это держится неделями. Лень не мешает спать и есть, а депрессия обычно бьёт и по сну, и по аппетиту.
Как распознать депрессию у подростка?
У подростков депрессия чаще выглядит не как грусть, а как раздражительность, замкнутость, падение успеваемости, потеря интереса к друзьям и увлечениям. Если такое держится больше двух недель, стоит показать подростка специалисту, а при словах о нежелании жить обратиться безотлагательно.
Как отличить депрессию от обычной усталости?
Усталость проходит после отдыха, сна, отпуска. А при депрессии отдых не восстанавливает, и интерес к жизни не возвращается сам. Если подавленность и упадок сил держатся неделями и не зависят от того, выспались вы или нет, это уже не про усталость.
Может, пройдёт само?
Иногда лёгкие состояния отпускают сами, но рассчитывать на это рискованно. Депрессия умеет затягиваться на месяцы, и чем дольше человек в ней, тем тяжелее выбираться. Если состояние держится больше двух недель — лучше не ждать, а разобраться.
Антидепрессанты — это навсегда?
Нет. Их назначают на курс, а не пожизненно. Обычно их принимают какое-то время после того, как стало лучше, чтобы закрепить результат, а потом аккуратно отменяют. Решение о препаратах принимаем вместе, и далеко не всегда они вообще нужны.
Депрессию лечит психиатр или психолог?
Если есть выраженные признаки — стойко сниженное настроение, нарушения сна, тяжёлый упадок сил, тем более мысли о нежелании жить — это к психиатру или психотерапевту. Психолог может помогать в работе над причинами, но оценить состояние и при необходимости назначить лечение должен врач.