Тревога и тревожные расстройства
Синдром отличницы: перфекционизм у взрослых
Автор: Андрей Михайлович Шеянов, Врач-психиатр, психотерапевт
Синдром отличницы это бытовое название перфекционизма. Исследователи делят его на две части, и они ведут себя по-разному: высокие личные стандарты сами по себе почти не связаны с тревогой и депрессией, а вот страх чужой оценки связан заметно. Именно эта вторая часть за последние десятилетия растёт быстрее всего.
Как это проявляется
В мыслях и эмоциях
- любая оценка воспринимается как оценка вас целиком
- невозможность сдать работу, пока она не идеальна
- откладывание задач из страха сделать плохо
- ощущение самозванки при объективных успехах
- мысль «если узнают, какая я на самом деле»
- неспособность отдыхать без чувства вины
В теле
- постоянное мышечное напряжение
- трудности с засыпанием из-за прокручивания сделанного
- истощение к концу дня без видимой причины
Почему возникает
- убеждение, что от вас ждут безупречности, и любить будут за результат
- опыт, в котором принятие зависело от достижений
- тревожное расстройство, при котором перфекционизм становится способом контроля
- культурная норма, предъявляемая к женщинам: успевать везде и не жаловаться
Женщина с двумя высшими и хорошей должностью рассказывает, что не может отправить отчёт четвёртый день. Он готов. Она перечитывает его и находит, что можно улучшить.
На вопрос, что будет, если отправить как есть, отвечает мгновенно: «Поймут, что я не тяну».
Не весь перфекционизм одинаков
Это главное, что стоит знать по теме, и почти никогда не проговаривается.
Исследователи разделяют перфекционизм на две части.
Перфекционистские стремления — высокие личные стандарты. Хочется сделать хорошо, и это приносит удовольствие.
Перфекционистские опасения — страх не соответствовать, быть осуждённым, оказаться недостаточной.
Ведут себя они по-разному. В метаанализе 416 исследований со 113 тысячами участников опасения показали умеренную связь с тревогой, ОКР и депрессией, а стремления слабую или никакой.
Отсюда практический вывод: проблема не в том, что вы хотите делать хорошо. Проблема в том, что за недостаточно хорошим стоит страх разоблачения.
Социально предписанный перфекционизм
У самой вредной разновидности есть название: убеждение, что совершенства от вас ждут другие.
Опаснее собственных стандартов она тем, что планка ощущается неконтролируемой. Свои требования можно пересмотреть, а чужие ожидания непонятны, безграничны и меняются. Человек живёт в постоянном ожидании, что его оценят и найдут негодным.
И именно эта разновидность растёт быстрее всего. В анализе 246 исследований более чем на 41 тысяче человек за 28 лет социально предписанный перфекционизм вырос на 33%, тогда как перфекционизм собственных стандартов на 10%.
То есть дело не только в характере. Люди действительно живут в среде, где кажется, что оценивают постоянно.
Почему дела откладываются
Перфекционизм и прокрастинация выглядят противоположностями, а ходят парой.
Логика такая. Если задачу можно сделать только идеально, к ней страшно приступить: пока не начал, не провалился. Откладывание снимает тревогу на время и повышает её в целом.
Поэтому совет «просто начни» бесполезен. Начать мешает не лень, а ожидание оценки.
Чем это отличается от ответственности
Разница в возможности остановиться.
Ответственный человек соотносит усилия с задачей и признаёт работу достаточной. Перфекционист остановиться не может, потому что тревогу снимает не готовый результат, а идеальность, которой не бывает.
Вторая разница в отдыхе. Ответственность отдыхать не мешает. Синдром отличницы мешает: отдых ощущается как воровство времени у того, что можно было доделать.
Что с этим делают
Основной подход — когнитивно-поведенческая терапия, направленная именно на перфекционизм. Она снижает тревожные и депрессивные симптомы.
Знать заранее стоит вот что. Сам перфекционизм как устойчивая черта меняется медленнее, чем симптомы, и высокий его уровень в начале лечения обычно ухудшает результаты терапии. Это не повод не начинать, а повод назвать его сразу, а не обнаруживать на середине пути.
Работа обычно идёт не с планкой, а с тем, что стоит за ней: с идеей, что принятие нужно заслужить результатом.
Как я помогаю
Сначала разделяю стремления и опасения. Это разговор минут на десять, и он часто снимает половину напряжения: выясняется, что лечить надо не любовь к качественной работе, а страх.
Дальше смотрю, нет ли под этим тревожного расстройства или депрессии. Перфекционизм часто оказывается способом справляться с тревогой, и тогда работать нужно с обоими слоями.
И отдельно разбираю избегание: отложенные задачи, несделанные шаги, возможности, от которых отказались из страха не справиться. Обычно именно там видно, сколько эта черта уже стоила, и именно это становится точкой приложения усилий.
Когда пора к врачу
- избегание задач и возможностей из страха неудачи уже влияет на работу и жизнь
- подавленность держится неделями
- появились ограничения в еде ради контроля
- мысли о нежелании жить после неудачи или критики
- при мыслях о нежелании жить не ждите планового приёма: 8-800-2000-122, при угрозе жизни 103
Это не онлайн-диагностика и не экстренная помощь. При угрозе жизни вызовите скорую — 103.
Обследования чистые, а симптом никуда не делся
Так бывает часто, и это не значит, что проблема выдумана. Разберёмся, что за симптомом стоит и с чем он связан, а если картина укажет на телесную причину, я прямо скажу, к какому врачу идти.
Онлайн по видеосвязи — 4000 ₽
информационная консультация по видеосвязи. Очно по понедельникам и субботам в клинике «Справиться проще» на Бауманской.
Если записываться пока рано, напишите — отвечу и подскажу, к кому идти.
Частые вопросы
Перфекционизм это плохо?
Не весь. Исследователи разделяют перфекционистские стремления, то есть высокие личные стандарты, и перфекционистские опасения, то есть страх не соответствовать и быть осуждённым. В метаанализе 416 исследований со 113 тысячами участников опасения показали умеренную связь с тревогой, ОКР и депрессией, а стремления слабую. Вредит в основном вторая часть.
Что такое социально предписанный перфекционизм?
Это убеждение, что совершенства от вас требуют другие. Оно опаснее собственных высоких стандартов, потому что планка ощущается неконтролируемой: вы не знаете, чего именно от вас ждут, и потому неудача кажется неизбежной. Отсюда постоянное ожидание осуждения.
Правда ли, что перфекционизма стало больше?
Да, и рост неравномерный. В анализе 246 исследований более чем на 41 тысяче студентов за 28 лет все виды перфекционизма выросли, но социально предписанный сильнее всего: на 33% против 10% у перфекционизма собственных стандартов.
Чем это отличается от ответственности?
Ответственный человек соотносит усилия с задачей и умеет остановиться на достаточном. При перфекционизме остановиться невозможно, потому что тревога снимается не результатом, а только идеальностью, а она недостижима. Плюс ответственность не мешает отдыхать, а синдром отличницы мешает.
Почему из-за этого откладываются дела?
Потому что задача, которую можно сделать только идеально, слишком страшна, чтобы к ней приступить. Поэтому перфекционизм и прокрастинация ходят парой, хотя выглядят как противоположности. Откладывание тут не лень, а избегание оценки.
С этим можно что-то сделать?
Да. Основной подход это когнитивно-поведенческая терапия, работающая именно с перфекционизмом: она снижает тревожные и депрессивные симптомы. Важная оговорка: сам по себе перфекционизм как черта меняется медленнее, чем симптомы, и высокий его уровень в начале лечения обычно ухудшает результаты. Поэтому его имеет смысл называть и учитывать с самого начала, а не обнаруживать по ходу.