Витамин D и омега-3 при депрессии: помогают ли добавки

Баночки «для настроения»

Витамин D и рыбий жир — наверное, самые популярные добавки, которые люди пьют в том числе «чтобы не хандрить». Логика понятная: и то, и другое связывают с работой мозга, дефицит витамина D находят у многих, а зимой настроение у половины страны проседает. Меня часто спрашивают, стоит ли на них рассчитывать при подавленности. Отвечу честно, опираясь на данные, а не на маркетинг.

Что показало главное исследование

Самый серьёзный аргумент здесь — исследование VITAL. Это большая, качественно устроенная работа: больше 18 тысяч человек старше пятидесяти, у которых на старте не было депрессии, несколько лет принимали витамин D, омега-3 или плацебо, не зная, что именно им досталось.

Результат оказался отрезвляющим. Витамин D не снизил риск депрессии по сравнению с плацебо — это опубликовали в JAMA в 2020 году. Годом позже вышла такая же по сути работа по омега-3: рыбий жир тоже не защитил от депрессии. То есть как средство профилактики у обычных взрослых ни то, ни другое себя не показало.

Значит ли это, что добавки бесполезны

Нет, и здесь важно не впасть в другую крайность. VITAL отвечает на конкретный вопрос: помогают ли эти добавки предотвратить депрессию у людей, у которых её нет. Ответ — не помогают. Это не про то, что витамин D вообще не нужен: у него есть свои задачи для костей и обмена веществ, и если анализ показал реальный дефицит, его восполняют. Просто это забота об организме в целом, а не таблетка от настроения.

Где у омега-3 всё же есть смысл

Отдельная история — не профилактика, а дополнение к лечению уже имеющейся депрессии. Здесь картина чуть теплее: в части исследований препараты омега-3 с высокой долей ЭПК давали небольшой дополнительный эффект, когда их добавляли к основной терапии. Ключевые слова — «небольшой» и «дополнение». Это не замена лечения и не повод отказываться от того, что назначил врач, в пользу рыбьего жира.

Почему маленькие исследования обнадёживали, а большое — нет

Тут стоит сказать пару слов о том, как вообще читать такие новости. Раньше выходили небольшие работы, где витамин D будто помогал при подавленности, и на них до сих пор ссылаются продавцы добавок. Но чем меньше исследование, тем легче в нём получить красивый, но случайный результат. Большое, длинное и слепое исследование вроде VITAL надёжнее именно потому, что в нём труднее обмануться. Когда данные расходятся, разумнее верить крупному.

Что делать, если настроение всё же на нуле

Витамин D и омега-3 — не антидепрессанты, и ждать от них выхода из депрессии не стоит. Доказанно работают другие вещи — психотерапия и при необходимости антидепрессанты. Проверить и при нехватке восполнить витамин D разумно, но как отдельную заботу о здоровье, а не как лечение.

Главное — не терять время. Когда подавленность, нет сил и потеря интереса тянутся неделями, перебирать добавки в надежде «вот эта поможет» — это способ отложить реальную помощь. Честнее прийти и разобраться, что происходит, и начать с того, что действительно работает.